Дисбактериоз различных биотопов организма

Дисбактериоз – это любые количественные или качественные изменения типичной для данного биотопа нормофлоры человека, возникающие в результате воздействия на макро и / или микроорганизм различных факторов экзогенного и эндогенного характера либо являющиеся следствием каких-либо патологических процессов в организме.

Микробиологическими показателями дисбактериоза служат:

1. Снижение численности одного или нескольких постоянных видов.
2. Потеря бактериями тех или иных признаков или приобретение новых.
3. Повышение численности добавочных или транзиторных видов.
4. Появление новых, не свойственных данному биотипу, видов.
5. Ослабление антагонистической активности нормальной микрофлоры.

Причины развития дисбактериоза. В зависимости от характера неблагоприятного воздействия на организм могут формироваться группы риска по развитию дисбактериоза.

В различных возрастных группах фактором риска является:

• 1-я группа, период новорожденности:
• осложненное течение беременности и родов у матери;
• бактериальный вагиноз матери;
• низкая оценка по шкале Апгар;
• позднее прикладывание к груди;
• длительное пребывание в роддоме и возможность заселения организма ребенка госпитальными штаммами;
• 2-я группа, дети раннего возраста:
• неблагоприятный преморбидный фон;
• ранее искусственное вскармливание;
• диатез, рахит, анемия, гипотрофия и т.д.;
• изменение в психоневрологическом статусе ребенка;
• наличие малых гнойных инфекций;

3-я группа, дети дошкольного и школьного возраста:

• нерациональное питание;
• нахождение в закрытых коллективах;
• наличие хронических заболеваний;
• гормональная перестройка организма.

Вне зависимости от возрастной группы к развитию дисбактериоза ведут:

• нерациональная антибиотикотерапия;
• длительная гормонотерапия или лечение нестероидными противовоспалительными препаратами;
• оперативные вмешательства;
• стрессорные воздействия;
• воздействие радиации, облучения;
• иммуносупрессивная терапия при трансплантации;
• применение ряда наркологических, местных анестезирующих, рвотных, слабительных, отхаркивающих, желчегонных и других средств, которые изменяя моторику слизистых, нарушают образование муцина;
• воздействие химических веществ;
• нерациональное питание;
• острые и хронические заболевания (дизентерия, сахарный диабет).

Клинические проявления дисбактериоза:

1. Дисбактериоз пищеварительного тракта может проявляться в виде диареи, неспецифического колита, синдрома малой сорбции, дуоденита, язвенной болезни желудка, гастрита, гастроэнтерита.
2. Дисбактериоз органов дыхания чаще протекает в форме нарушений со стороны дыхательных путей, бронхитов, бронхиолитов, хронических заболеваний легких, пневмоний.
3. Основными клиническими проявлениями дисбактериоза ротовой полости являются гингивиты, парадонтиты, стоматиты, кариес.
4. Дисбактериоз мочеполовой системы женщин протекает как вагиноз. У мужчин и женщин – уретрит, цистит.
5. С нарушением состава и функций нормальной микрофлоры связывают этиопатогенез ряда таких клинических синдромов и состояний, как: нарушение свертываемости крови, юношеская гипертоническая болезнь, возникновение опухолей из-за нарушения стероидного обмена, мочекаменная болезнь, нарушение менструального цикла, развитие атопического дерматита, аллергических заболеваний.

В зависимости от степени выраженности клинических проявлений выделяют несколько стадий дисбактериоза:

1. Компенсированную, когда дисбактериоз не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями. Уменьшение количества одного из представителей индигенной микрофлоры без изменения других составляющих биоценоза.
2. Субкомпенсированная – в результате дисбаланса нормальной микрофлоры возникают локальные воспалительные процессы. Снижение количества или элиминация отдельных представителей индигенной микрофлоры и увеличение содержания транзиторной условно-патогенной микрофлоры.
3. Декомпенсированная, при которой в результате нарушения проницаемости клеточной стенки происходит генерализация процесса с возникновением метастатических воспалительных очагов.