Классификации ран
Рана – это повреждение тканей и органов, которое возникает одновременно с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек вследствие ряда причин.
Классификация ран.
По этиологии (в зависимости от вида травмирующего агента):
- Хирургические (наносятся в условиях операционной, являются асептическими).
- Случайные.
В зависимости от вида травмирующего агента:
- Резаные.
- Колотые.
- Рубленые.
- Укушенные.
- Ушибленные.
- Размозженные.
- Рваные.
- Огнестрельные.
- Ожоговые.
- Смешанные.
В зависимости от наличия микрофлоры в ране и ее количества:
- Асептические.
- Микробно-загрязненные.
- Гнойные.
По отношению к полостям тела:
- Проникающие.
- Непроникающие.
В зависимости от наличия осложнений:
- Осложненные.
- Неосложненные.
Факторами, способствующими возникновению осложнений, являются характер и степень повреждения тканей, наличие в ране сгустков крови, участков некротизированных тканей, инородных тел, микрофлоры, ее количество и вирулентность.
Типы заживления раны:
- первичным натяжением (без нагноения);
- вторичным натяжением (с обязательной фазой нагноения раны и развития грануляций);
- под струпом.
Тип заживления раны крайне важен, поскольку определяет клиническое течение раневого процесса и всю врачебную тактику. Любая рана может зажить без нагноения или с ним. Все зависит от выполнения ряда условий.
Условия заживления первичным натяжением:
- Отсутствие высокой микробной загрязненности раны.
- Отсутствие в ране инородных тел сгустков крови и нежизнеспособных тканей.
- Достаточное кровоснабжение.
- Точное сопоставление краев раны, отсутствие натяжения и карманов.
- Сохранение иннервации краев раны.
- Отсутствие метаболических нарушений (при декомпенсированном сахарном диабете).
Течение раневого процесса имеет фазный характер, и хирурги давно заметили это. Предпринимались различные попытки классификации фаз раневого процесса.
Современная классификация фаз раневого процесса предложена М.И. Кузиным. Он выделяет фазы:
- воспаления;
- пролиферации;
- регенерации (рубцевания).
По Пирогову рана проходит три стадии – отека, очищения раны, гранулирования.
По Калиеву выделяют ранний период, дегенеративно-воспалительный период, фазу восстановления.
- Оформление отчета по практике по ГОСТу 2021/2022
- Оформление ВКР по ГОСТу
- Как составить бизнес-план своими силами
- Оформление эссе по ГОСТу
- Оформление презентации по ГОСТу
- Оформление статьи по ГОСТу
- Оформление дипломной работы по ГОСТ 2021/2022
- Оформление курсовой работы по ГОСТу
- Оформление контрольной работы по ГОСТу