Микробиология внутриутробного гриппа

Установлено влияние вируса гриппа на плод:

• Повреждающее действие вируса гриппа объясняется его высокой токсичностью и преимущественной локализацией в слизистой оболочке верхних дыхательных путей.
• Вирус обладает способностью проникать через плаценту, а затем в систему кровообращения плода:
• если инфицирование произошло в первом триместре беременности, то возникают пороки развития плода, его внутриутробная гибель;
• если инфицирование произошло во втором и третьем триместрах беременности, то наблюдаются нарушения развития плода: гипоксия, снижение показателей иммунной системы, патология дыхательной системы и даже прерывание беременности; в этом случае у плода поражается преимущественно легочная ткань с развитием геморрагической пневмонии.
• Влияние вируса гриппа на процесс родов: увеличение объема кровопотерь во время родов; слабость родовой деятельности; гипертонус мышц матки.

Вирус гриппа может длительное время сохраняться в ткани плаценты даже после исчезновения клинических проявлений болезни.

Беременные женщины, болеющие гриппом, обнаруживают признаки типичного острого респираторного заболевания, болезнь стремительно прогрессирует и часто осложняется вторичными бактериальными инфекциями, включая пневмонию. Грипп у беременной женщины может вызывать дистресс-синдром плода.

У беременных женщин гриппозная инфекция резко снижает резистентность организма, нарушает функции эндокринной и иммунной систем, что повышает риск заболевания другими ОРВИ во время беременности и обусловливает высокую послеродовую заболеваемость, в частности пиелонефритом, эндометритом, маститом.

Грипп не является показанием к прерыванию беременности.

Материалом для выделения вируса гриппа являются смывы и мазки из зева, смывы из полости носа, ротоглотки, секционный материал (ткань легкого, соскоб со слизистой оболочки трахеи), кровь, ликвор, назофарингеальные секреты. Забор материала необходимо проводить в ранние сроки болезни (1–2-й дни болезни), через 2–3 недели применяется метод парных сывороток.

Лабораторная диагностика в перинатальный период подразумевает проведение амниоцентеза и забор околоплодных вод под контролем ультразвукового исследования.